病情描述:春季小儿水痘的症状及防治方法是什么
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
春季小儿水痘高发,典型症状为发热伴向心性皮疹,防治需以隔离护理为主,辅以抗病毒治疗,疫苗接种和避免接触是关键预防手段。
一、典型症状表现
小儿水痘起病较急,前驱期可有低热(38℃左右)、乏力、咽痛等症状,1-2天后出现皮疹。皮疹先见于躯干、头部,后延及面部和四肢,呈向心性分布(躯干多、四肢少),初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展为疱疹,疱疹内液体清亮,周围绕以红晕,伴瘙痒,1周左右疱疹逐渐干燥结痂,病程约10-14天,痂皮脱落后不留瘢痕。
二、隔离与护理要点
水痘传染性极强,隔离期需至全部疱疹干燥结痂(一般不少于发病后10天),避免接触易感人群。日常护理需保持皮肤清洁,可用炉甘石洗剂涂抹止痒,避免抓挠以防继发感染;穿宽松棉质衣物,减少皮肤摩擦;饮食清淡易消化,多饮水,室内定期通风,避免潮湿闷热环境。
三、药物治疗原则
抗病毒治疗首选阿昔洛韦,建议发病24-48小时内使用,可缩短病程、减轻症状;继发皮肤感染时需加用抗生素;高热时可短期服用对乙酰氨基酚退热,禁用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。药物使用需遵医嘱,不自行调整剂量。
四、预防措施
接种水痘减毒活疫苗是最有效预防手段,儿童常规于12月龄、4岁各接种1剂,免疫史不足者需及时补种。春季流行期避免带儿童去人群密集场所,外出戴口罩,勤洗手,避免接触水痘患者,保持室内空气流通。
五、特殊人群注意事项
孕妇感染水痘可能导致胎儿发育异常,需立即就医;免疫功能低下儿童(如白血病、艾滋病患儿)感染后易进展为重症,需尽早抗病毒治疗;正在接受激素治疗的患儿,接触水痘患者后应及时就医并评估免疫球蛋白预防风险。