月经总是推迟

月经周期规律推迟（通常超过35天或延后7天以上），可能与内分泌、生活方式、疾病或药物影响相关，需结合具体情况排查干预。

内分泌功能异常是主因

月经推迟最常见于内分泌紊乱：多囊卵巢综合征（PCOS）以雄激素过高、排卵障碍为特征，常伴月经稀发或闭经；甲状腺功能减退（甲减）因激素合成不足，抑制卵巢功能导致周期延长；高泌乳素血症（如垂体微腺瘤）会抑制排卵，表现为月经推迟甚至闭经。

生活方式显著影响月经周期

长期熬夜、过度节食（体脂率＜17%）、剧烈运动或精神压力大，会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能，导致雌激素、孕激素分泌紊乱。例如，作息不规律会使褪黑素分泌异常，进一步影响激素节律。

疾病与药物需重点排查

卵巢功能减退（早发性卵巢功能不全）、子宫内膜异位症、慢性肝病等慢性疾病，或长期服用抗抑郁药、糖皮质激素、短效避孕药等，可能直接影响月经周期。若有相关病史或用药史，需注意月经变化。

特殊人群需针对性评估

青春期少女：初潮后1-2年内月经不规律属生理现象，随HPO轴成熟逐渐改善；

育龄女性：有性生活者需优先排除妊娠（血HCG检测）；

围绝经期女性（45-55岁）：因卵巢功能衰退，月经周期逐渐延长至绝经，属正常过渡。

科学应对与就医指征

建议先调整生活方式：规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补充蛋白质、铁剂）、适度运动（每周150分钟中等强度）、减压（如冥想、心理咨询）。若调整后仍无改善，或伴严重痤疮、多毛、体重骤变、腹痛等，需及时就医，检查性激素六项、甲状腺功能、妇科超声，明确病因后治疗（如PCOS用短效避孕药调节，甲减补充左甲状腺素）。