五个月宝宝夜间咳嗽厉害怎么办

五个月宝宝夜间咳嗽剧烈时，需优先排查病因并科学护理，必要时及时就医，避免延误病情。

一、立即就医排查病因

夜间剧烈咳嗽可能提示肺炎、支气管炎、喉炎等感染性疾病，或过敏、胃食管反流等非感染因素。家长需观察是否伴随发热、呼吸急促（＞50次/分钟）、嘴唇发绀、拒奶、精神萎靡等症状，一旦出现，立即就医，由医生通过听诊、血常规等检查明确诊断。

二、调整睡姿与环境护理

将宝宝上半身抬高15°-30°（用毛巾垫高床垫），减少胃食管反流刺激；使用加湿器保持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道；每日开窗通风2次，每次15分钟，保持空气新鲜；避免宝宝接触二手烟、粉尘等刺激物，减少咳嗽诱发因素。

三、警惕诱发因素与规避接触

夜间咳嗽加重常与尘螨、宠物皮屑、毛绒玩具等过敏原相关，建议定期清洁床单、使用防螨床品；若宝宝对牛奶蛋白过敏，需排查奶粉成分；环境温度保持22-24℃，避免温差过大诱发咳嗽。母乳喂养按需喂养，奶粉喂养可适当补充5-10ml温开水（遵医嘱）。

四、严格遵医嘱用药

婴儿肝肾功能未成熟，镇咳药（如右美沙芬）、复方感冒药（含伪麻黄碱）等可能抑制呼吸，2岁以下禁用；若医生诊断为细菌感染，可能开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）；喘息时可能使用支气管扩张剂（沙丁胺醇雾化剂），但均需凭处方使用，家长不可擅自给药。

五、持续观察与特殊情况处理

若咳嗽伴随发热（＞38.5℃）、呼吸费力（肋骨凹陷、鼻翼扇动）、拒奶、呕吐频繁，或咳嗽超3天无缓解，立即送医；观察咳嗽性质：干咳提示气道刺激，有痰需警惕感染进展；记录咳嗽频率、持续时间及伴随症状，便于医生评估病情。