小孩肚子痛呕吐是什么原因

儿童肚子痛呕吐多与消化系统感染、肠系膜淋巴结炎、饮食不当或急症（如肠梗阻）相关，部分可能为过敏性紫癜等全身性疾病表现，需结合症状和检查鉴别。

一、急性感染性胃肠炎

多由诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染引发，表现为脐周或全腹隐痛、频繁呕吐，可伴腹泻、发热。呕吐物含未消化食物，严重时脱水、电解质紊乱。处理需暂禁食1-2小时，少量多次补充口服补液盐，避免盲目用止吐药。

二、肠系膜淋巴结炎

儿童回肠末端淋巴组织丰富，病毒或细菌感染后易肿大，表现为脐周或右下腹隐痛，呕吐较轻，可伴低热。超声检查可见淋巴结肿大（直径＜1cm×1.5cm），需与阑尾炎鉴别。治疗以对症为主，抗生素仅用于明确细菌感染时。

三、饮食不当

暴饮暴食、进食不洁/生冷食物或过敏（如牛奶蛋白）可诱发，表现为突发脐周绞痛、呕吐1-3次，无发热，排便基本正常。家长需记录饮食，暂停可疑食物，避免难消化食物，观察1-2天无缓解需就医。

四、肠梗阻（需紧急就医）

机械性梗阻（如肠套叠、蛔虫堵塞）或动力性障碍（肠道功能紊乱）均可引发，典型症状：剧烈腹痛、呕吐（含粪汁）、停止排便排气，严重时脱水休克。不可自行服用止痛药，需立即送医，延误可致肠坏死。

五、腹型过敏性紫癜

免疫相关血管炎，表现为脐周剧烈绞痛但体征轻，伴呕吐、双下肢对称紫癜（高出皮面），可累及关节、肾脏。需查血常规、尿常规，急性期用糖皮质激素，长期随访排查肾损伤。

特殊人群注意：婴幼儿（＜1岁）呕吐易致误吸，需保持侧卧位；先天性心脏病、免疫缺陷患儿需24小时内就诊；慢性便秘儿童需排查肠道积气梗阻。腹痛时可短期服用颠茄片缓解痉挛，但需遵医嘱。