孩子早上起来咳嗽干呕，请问是怎么回事

孩子晨起咳嗽干呕多因呼吸道刺激、胃食管反流或过敏等引起，多数与环境或生理特点相关，但若症状持续或加重需警惕疾病因素。

呼吸道分泌物刺激：夜间睡眠时呼吸道分泌物（如痰液、鼻后滴漏液）积聚，晨起体位变化（平躺到坐起）刺激气道引发咳嗽，剧烈咳嗽诱发咽喉部肌肉收缩，从而导致干呕。临床研究显示，约30%儿童晨起咳嗽与夜间分泌物引流相关，感冒恢复期或过敏体质儿童更易出现此现象。

胃食管反流：婴幼儿食管下括约肌发育不完善，平躺时胃酸易反流至食管甚至咽喉，酸性物质刺激黏膜引发咳嗽，反流物刺激可直接导致干呕。流行病学数据显示，1-3岁儿童胃食管反流发生率约15%-20%，睡前过饱或进食后立即入睡是常见诱因。

过敏反应：尘螨、花粉等过敏原在卧室环境（如枕头、被褥）中大量沉积，晨起接触后刺激鼻咽黏膜，引发过敏性咳嗽，同时激活迷走神经导致咽喉反射性收缩，出现干呕。临床观察发现，70%过敏性鼻炎患儿存在晨起咳嗽干呕症状，常伴打喷嚏、鼻塞等表现。

环境与生理因素：干燥空气（湿度＜40%）、温差变化或室内污染物（如PM2.5、油烟）刺激呼吸道，晨起症状更明显。腺样体/扁桃体肥大儿童夜间张口呼吸，晨起口干咽燥易引发咳嗽干呕，需结合鼻腔症状（如鼻塞、流涕）进一步鉴别。

特殊情况与就医提示：若症状持续＞2周、伴发热/喘息/呕吐物带血，或婴幼儿（＜1岁）、有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘）的孩子出现症状加重，需警惕肺炎、鼻窦炎、胃食管反流病等疾病，应及时就医明确诊断。日常可通过调整睡姿（稍抬高上半身）、保持室内湿度（40%-60%）等方式缓解症状，药物仅在医生指导下使用（如生理盐水滴鼻剂缓解鼻塞）。