艾滋病是怎么查出来的

艾滋病主要通过检测病毒抗体、抗原或核酸确诊，常用方法包括抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测及唾液/尿液快速检测，其中抗体检测需结合确证试验排除假阳性。

抗体检测：基础筛查与确证

抗体检测是最常用手段，分初筛与确证。初筛采用ELISA（酶联免疫吸附试验）或快速试纸（如胶体金法），感染后2-12周（不同试剂窗口期有差异）可检出抗体，适用于多数人群；确证试验（蛋白印迹试验WB）用于排除假阳性，是诊断金标准。特殊人群（如孕妇、长期服用激素者）抗体产生延迟，需延长窗口期观察或结合核酸检测。

抗原抗体联合检测：早期精准筛查

第四代试剂同时检测HIV抗体与p24抗原，窗口期缩短至2-4周，灵敏度显著提高，适合高危行为后早期排查。阳性结果需进一步通过确证试验确认，避免漏检或误判。

核酸检测：直接捕捉病毒核心

核酸检测直接检测病毒RNA，窗口期最短（1-2周），用于早期急性感染诊断、母婴传播筛查（新生儿出生后72小时内）及治疗中病毒载量监测。费用较高，主要用于抗体阴性但高度怀疑感染时（如急性暴露后）。

唾液/尿液快速检测：无创便捷选择

唾液或尿液检测为快速筛查手段，通过口腔黏膜渗出液或尿液样本检测抗体，无创且隐私性强，适合不愿就医者。但其准确性略低于血液检测（约95%），阳性结果需结合血液确证试验，建议操作后1周内复查。

特殊人群检测注意事项

孕妇建议孕早期（12周内）首次检测，阻断母婴传播；新生儿通过核酸检测排除感染（出生后1-2周）；免疫功能低下者（如长期激素使用者、肿瘤患者）抗体产生延迟，需结合核酸+抗原联合检测；血液透析患者需多次检测以排除假阴性。