乙肝疫苗打一次管多久

乙肝疫苗按标准程序（0、1、6月龄3针）接种后，免疫保护期通常可达12年以上，部分人群抗体可持续更久，具体时长因个体免疫应答、健康状态及特殊情况存在差异，高风险人群需定期监测抗体水平以决定是否加强接种。

基础免疫后的保护期

完成3针标准接种（新生儿0、1、6月龄各1剂，儿童/成人0、1、6月龄各1剂）后，95%以上健康人群乙肝表面抗体（抗-HBs）可维持12年以上，部分人（尤其婴幼儿）抗体水平可持续至20年以上。研究显示，免疫应答良好者（抗-HBs≥100mIU/mL）保护期更久，多数人无需早期加强。

抗体衰减的影响因素

抗体水平随时间自然下降，与免疫应答能力（遗传因素）、基础疾病（糖尿病、免疫缺陷）、生活习惯（酗酒、吸烟）及接种技术（重组酵母/CHO细胞疫苗效果相当）相关。HIV感染、长期使用免疫抑制剂者，抗体衰减速度加快。

不同人群的保护期差异

婴幼儿完成基础免疫后，10年以上抗-HBs阳性率约75%-85%；成人接种后5-10年抗体阳性率降至50%-60%。乙肝家族史、医护人员、血透患者等高危人群需每5年检测抗体，低于10mIU/mL时建议加强。

加强接种的推荐策略

抗-HBs<10mIU/mL者接种1剂加强针，可快速提升抗体至保护阈值，免疫原性良好。WHO建议无高危因素者无需常规加强，但高危人群（如HBsAg阳性者家属）建议每10年检测。

特殊人群注意事项

乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需24小时内接种；免疫功能低下者（肿瘤、HIV）建议3-5年检测抗体，必要时增加剂量；透析患者完成基础免疫后，每6个月监测抗体，低于阈值及时加强。