一年前得了荨麻疹应该怎么治疗呢

一年前发作的荨麻疹若持续超过6周，可能已发展为慢性荨麻疹，治疗需结合病因控制与症状管理，以第二代非镇静抗组胺药为一线治疗，同时需排查诱发因素并调整生活方式。

一、明确病因与病情评估：慢性荨麻疹病程>6周，需通过过敏原检测（食物日记、吸入物特异性IgE检测）、血常规（排查感染）、自身抗体筛查（如抗甲状腺抗体）明确诱因，约3/4患者无明确诱因，儿童需注意是否存在寄生虫感染，老年人需排除潜在肿瘤或自身免疫病关联。

二、避免诱发因素：需长期记录发作前接触史，规避已知过敏原（如海鲜、坚果、尘螨），减少冷热刺激（水温调节至37℃左右），避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药，外出佩戴口罩减少花粉吸入，保持室内湿度50%-60%。

三、药物治疗策略：一线药物为第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪），足量服用至症状控制后逐渐减量，避免突然停药。常规剂量下多数患者症状可缓解，对药物反应不佳者，可在医生指导下联用H2受体拮抗剂（如西咪替丁）或奥马珠单抗（生物制剂），孕妇需优先选择氯雷他定（FDA妊娠分级B类）。

四、非药物干预措施：规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加维生素C、钙摄入）、适度运动（如每日30分钟快走）可增强免疫力。慢性荨麻疹患者约30%-50%存在焦虑情绪，需通过认知行为疗法、正念训练缓解症状，合并甲状腺疾病者需同步控制甲状腺功能。

五、特殊人群注意事项：儿童2岁以下禁用口服抗组胺药，可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒；老年人需定期监测肝肾功能，肾功能不全者避免使用经肾脏排泄为主的抗组胺药；孕妇首选冷敷、保湿等非药物干预，必须用药时严格遵循医生指导，禁用第一代抗组胺药。