艾滋病病人有哪些消化道症状

艾滋病患者因免疫功能低下及机会性感染/肿瘤，常见消化道症状包括持续腹泻、吞咽困难、恶心呕吐、腹痛及口腔黏膜病变等，部分症状与合并感染或药物副作用相关。

持续腹泻

多为慢性腹泻（持续＞1个月），表现为每日排便＞3次，伴水样便或黏液便，可因隐孢子虫、贾第虫等寄生虫感染，或鸟分枝杆菌复合体（MAC）、沙门菌感染引发。长期腹泻易致营养不良、脱水及电解质紊乱，需警惕免疫耗竭风险。

吞咽困难

常见于口腔/食管机会性感染（如白色念珠菌食管炎、巨细胞病毒感染），表现为进食时胸骨后疼痛、食物滞留感，严重时无法进食固体食物。长期可加重体重下降，需排查真菌感染或病毒感染，避免食管溃疡出血。

恶心呕吐

多由胃肠道感染（如弓形虫性胃肠炎）或颅内病变（如隐球菌脑膜炎）引发，呕吐频繁时伴脱水、电解质紊乱，儿童及老年患者需重点监测尿量及精神状态。部分药物（如抗HIV蛋白酶抑制剂）可能加重症状，但需排除器质性病变。

腹痛

腹腔内感染（如肠结核、隐球菌性腹膜炎）或肠道肿瘤（如非霍奇金淋巴瘤）可致隐痛或绞痛，疼痛部位多不固定，伴腹胀、排便习惯改变。持续腹痛＞2周需排查结核杆菌感染或淋巴瘤，避免延误治疗。

口腔黏膜病变

包括鹅口疮（白色念珠菌感染，表现为口腔白色凝乳状斑块）、毛状白斑（舌缘白色毛绒状斑块，EB病毒相关）及卡波西肉瘤（紫红色结节）。口腔病变直接影响进食，需注意口腔卫生，避免继发感染加重病情。

特殊人群注意事项：儿童腹泻易合并脱水及生长迟缓，需尽早补液；老年患者免疫功能衰退，感染进展快，需加强营养支持；合并肝病者需避免肝毒性药物（如氟康唑），治疗前评估肝肾功能。