月经量少的可怜是怎么回事

月经量少（医学称“月经过少”）通常指连续3个周期以上经量＜5ml（约湿透1片卫生巾＜1/3），可能与内分泌紊乱、子宫内膜损伤、生活方式改变或疾病因素相关，需结合具体情况评估。

一、内分泌激素失衡

雌激素水平不足或孕激素波动会导致子宫内膜增殖不足，经量减少；多囊卵巢综合征（PCOS）因雄激素过高抑制排卵，常表现为经量少或闭经；甲状腺功能减退（甲减）影响激素代谢，也会引发经量异常。建议通过性激素六项、甲状腺功能检查明确病因。

二、子宫内膜损伤或病变

多次人工流产、刮宫术易破坏子宫内膜基底层，引发宫腔粘连，导致经血排出受阻；子宫内膜炎或结核可能造成内膜纤维化，变薄或失去正常周期性变化。需通过妇科超声（观察内膜厚度）、宫腔镜检查明确诊断。

三、不良生活方式影响

过度节食（BMI＜18.5）致营养摄入不足，雌激素合成原料缺乏；长期高强度运动（如马拉松训练）抑制下丘脑-垂体-卵巢轴；长期焦虑、压力导致皮质醇升高，干扰激素平衡。调整饮食结构、适度运动、改善睡眠可缓解症状。

四、慢性疾病或药物因素

糖尿病、慢性肝病等慢性病影响代谢功能，干扰雌激素合成；长期服用避孕药（尤其是长效制剂）、抗抑郁药（如舍曲林）可能导致经量减少。需排查基础疾病，咨询医生调整用药方案。

五、特殊人群注意事项

备孕女性经量少可能影响受精卵着床，需排查是否合并排卵障碍；产后哺乳期因泌乳素升高，经量减少多属生理现象；45岁后女性若经量骤减，可能为围绝经期卵巢功能衰退信号。需结合年龄、生育史及症状综合判断。

提示：若伴随经期延长、腹痛、贫血或闭经，建议及时就医，避免延误潜在疾病治疗。