病情描述:小孩发烧后起红疹是怎么回事
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩发烧后起红疹多为病毒或细菌感染引发的出疹性疾病,其中以幼儿急疹最常见,典型表现为“热退疹出”。
幼儿急疹(最常见)
由人类疱疹病毒6型/7型感染引起,多见于6-18个月婴幼儿。典型表现:突发高热3-5天,热退后周身迅速出现散在红色斑丘疹,1-2天自然消退,无色素沉着。处理:对症退热(如对乙酰氨基酚),皮疹无需特殊治疗,注意隔离休息。
麻疹
麻疹病毒感染所致,未接种疫苗儿童易感。特征:发热3-4天出疹,出疹时体温达高峰,伴咳嗽、流涕及口腔“麻疹黏膜斑”,皮疹自耳后发际蔓延至全身。处理:隔离治疗,高热时物理降温,继发感染需用抗生素,未接种者及时补种疫苗。
风疹
风疹病毒感染,儿童多见。表现:低热1-2天出疹,皮疹为淡红色斑丘疹(先面部后躯干),1-2天消退,伴耳后/枕部淋巴结肿大。注意:孕妇感染可致胎儿畸形,育龄女性孕前需接种风疹疫苗。
猩红热
A组β溶血性链球菌感染引发。高热伴咽痛、“草莓舌”,发热1-2天出疹(弥漫性针尖状红疹,压之褪色)。处理:首选青霉素类抗生素,足疗程治疗防风湿热、肾炎等并发症。
其他原因(如药物疹、其他感染)
药物过敏:发热期间或退热后出疹,与药物使用相关,需停用可疑药物并就医。
其他病毒感染:EB病毒、巨细胞病毒等感染也可能引发皮疹,需结合病原学检查确诊。
处理:避免抓挠,及时就医明确诊断,暂停可疑护肤品或衣物刺激。
特殊人群注意事项
婴幼儿(尤其幼儿急疹)需加强补水,避免脱水;
孕妇感染风疹/麻疹风险高,需提前咨询医生;
未接种疫苗儿童(如麻疹、风疹)更易发病,建议按计划完成疫苗接种。