病情描述:宝宝发烧起红疹,怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝发烧后出现红疹,最常见的原因是幼儿急疹,由人类疱疹病毒6、7型感染引起,典型表现为“热退疹出”,通常预后良好。
一、幼儿急疹(最常见)
多见于6个月至2岁婴幼儿,初期突发高热(39-40℃),持续3-5天,期间精神状态尚可,无明显咳嗽、流涕等呼吸道症状。热退后12-24小时内全身迅速出现散在玫瑰色斑丘疹,1-2天内自然消退,无色素沉着或脱皮,偶见轻微瘙痒。
二、其他病毒感染
需警惕麻疹、风疹、水痘等病毒感染。麻疹:发热3-4天出疹,出疹时体温更高,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血,口腔颊黏膜可见白色“麻疹黏膜斑”;风疹:发热1-2天出疹,24小时内遍布全身,伴耳后、枕部淋巴结肿大;水痘:发热同时或1天后出疹,呈“斑疹-丘疹-疱疹-结痂”演变,分批出现,伴明显瘙痒。
三、细菌感染可能
猩红热(A组β溶血性链球菌感染):发热1-2天出疹,全身弥漫性针尖状红疹,口唇周围苍白(“口周苍白圈”),舌面红肿呈“草莓舌”,疹退后伴大片脱皮,需抗生素治疗(如青霉素类)。
四、其他少见原因
药物过敏:有明确用药史,皮疹形态多样(红斑、水疱等),伴瘙痒;川崎病:持续发热5天以上,伴眼结膜充血、唇红皲裂、手足硬肿,需排查心血管并发症,及时就医。
五、家庭护理与就医指南
护理:体温>38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;保持皮肤清洁干燥,避免抓挠皮疹;多补充水分,饮食清淡易消化。就医指征:持续高热超5天、精神萎靡、抽搐、皮疹融合成片或伴呼吸困难、呕吐腹泻,需立即就诊。
(注:内容基于临床诊疗指南,具体诊治需结合宝宝个体情况,建议在儿科医生指导下进行。)