病情描述:宝宝是感冒还是鼻炎
主任医师 北京大学人民医院
宝宝出现鼻塞、流涕等症状时,需结合病程、全身症状及持续时间判断:普通感冒多为急性起病伴全身症状,过敏性鼻炎则以反复发作、接触过敏原后加重为特点。
病因与病程特点
感冒(上呼吸道感染)多由鼻病毒、流感病毒等引起,病程较短(3-7天),具有自限性;鼻炎分为过敏性(最常见,接触尘螨、花粉等过敏原诱发)和非过敏性(如血管运动性鼻炎),病程长且易反复发作,无明确自愈倾向。
症状表现差异
感冒以全身症状为主:发热(多为低热至中度发热,1-2天)、咳嗽、咽痛、乏力、食欲下降;鼻炎以局部症状为主:鼻塞、清水样或黏液性鼻涕(过敏性鼻炎多为清水样涕)、频繁打喷嚏、鼻痒,一般无发热或全身症状。
特殊人群注意事项
6个月以下婴儿:感冒易进展为肺炎、中耳炎,需密切观察呼吸频率,高热或精神萎靡时立即就医;
过敏性鼻炎患儿:可能合并哮喘、腺样体肥大,需长期管理(如规避过敏原、规范用药);
孕妇:感冒用药受限,鼻炎影响睡眠时需用生理盐水洗鼻,避免自行服用抗组胺药。
处理原则与就医时机
感冒以对症治疗为主:退热(布洛芬、对乙酰氨基酚)、生理盐水洗鼻缓解鼻塞,无需用抗生素;鼻炎需规避过敏原,过敏性鼻炎可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)、抗组胺药(如氯雷他定)。
就医指征:感冒持续7天无好转、高热不退(>39℃)、精神差;鼻炎影响睡眠/生长发育,或黄绿色脓涕超过10天(警惕鼻窦炎)。
预防措施
感冒:勤洗手、避免接触患者,6月龄以上可接种流感疫苗;
鼻炎:明确过敏原(如尘螨、花粉)并规避,保持室内湿度(40%-60%),婴幼儿远离二手烟。