病情描述:乙肝病毒是什么意思
东南大学附属中大医院
乙肝病毒(HBV)是双链环状DNA嗜肝病毒,主要通过血液、母婴及性接触传播,可引发慢性乙型肝炎,长期感染可能进展为肝硬化或肝细胞癌。
病毒基本特性
乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝病毒科,具有严格的肝细胞嗜性。病毒结构包含外壳(含表面抗原HBsAg)和核心(含病毒DNA、逆转录酶及核心抗原HBcAg),可在肝细胞内复制并通过免疫机制造成肝损伤,部分感染者因免疫耐受长期无明显症状。
传播途径
主要传播途径为:①血液传播(如共用针具、不安全注射、输血/血制品);②母婴传播(携带HBV母亲分娩时,新生儿暴露于病毒污染的体液);③性接触传播(与HBV感染者发生无保护性行为)。日常工作、共餐等不会传播,无需过度焦虑。
健康风险
急性感染时,成人多表现为乏力、食欲减退、黄疸等症状,多数可自愈;婴幼儿感染后约90%转为慢性,长期慢性炎症可进展为肝纤维化、肝硬化,甚至诱发肝细胞癌(HCC),肝癌风险较普通人群高100倍以上。
诊断检测
临床常用检测指标包括:①乙肝五项(HBsAg、HBsAb等)判断感染状态(HBsAg阳性提示现症感染);②HBVDNA定量检测病毒复制活性;③肝功能(ALT、AST等)评估肝损伤程度;必要时结合肝穿刺活检明确纤维化分期。
预防与治疗
预防以接种乙肝疫苗为主(新生儿、高危人群优先接种),母婴阻断需在孕期及新生儿出生后24小时内规范使用免疫球蛋白。治疗采用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒复制,需长期规范用药并定期复查(每3-6个月监测HBVDNA及肝功能)。特殊人群如孕妇、免疫低下者需在专科医生指导下制定方案。