乙肝病毒携带者指的是什么

乙肝病毒携带者指的是什么

乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，肝功能正常，无明显肝脏损伤及临床症状的慢性乙肝病毒感染者。

核心诊断标准

需同时满足：①HBsAg阳性持续6个月以上；②肝功能（ALT/AST）持续正常（排除其他肝病导致的异常）；③肝组织学检查无明显炎症或纤维化（必要时通过肝穿刺活检确认）。根据病毒复制状态，分为“慢性乙肝病毒携带”（HBVDNA阳性）和“非活动性HBsAg携带”（HBVDNA阴性）两类。

传染性与传播途径

多数携带者HBVDNA阳性，具有传染性，传播途径为血液（如共用针具）、母婴（分娩时）、性接触。日常工作、学习、握手、共餐、拥抱等无传播风险，无需特殊隔离。

肝脏状态与健康风险

肝功能正常≠肝脏无损伤，部分携带者肝组织学存在轻微炎症或肝纤维化（如“非活动性HBsAg携带”者可能仅轻度肝组织改变），处于疾病静止期，但长期忽视监测可能进展为肝炎、肝硬化或肝癌。

特殊人群注意事项

孕妇：孕期24-28周检测HBVDNA，高病毒载量者需在新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，降低母婴传播风险。

儿童：建议完成乙肝疫苗全程接种，避免免疫空白；婴幼儿携带者需定期监测生长发育。

老年携带者：需加强肝纤维化筛查（如FibroScan），警惕免疫力下降导致的病毒再激活。

管理与治疗原则

无需常规抗病毒治疗，但需每3-6个月复查肝功能、HBVDNA、腹部超声，必要时行肝穿刺活检。生活中避免饮酒、熬夜及肝毒性药物，保持规律作息与均衡饮食，降低肝脏负担。