病情描述:伸静脉炎该怎样治疗
主任医师 北京积水潭医院
静脉炎的治疗以非药物干预为优先,结合药物控制症状,特殊人群需针对性调整方案。以下从治疗原则及分人群措施展开说明:
一、基础治疗措施
1.局部护理:急性期(48~72小时内)采用冷敷减轻疼痛和炎症,每次15~20分钟,每日3~4次;慢性期可热敷促进血液循环,温度控制在40℃左右,避免烫伤。
2.体位与活动管理:下肢静脉炎患者建议抬高患肢15°~30°,每30~60分钟变换姿势,避免久站久坐;轻度患者可进行低强度活动(如散步),严重患者需卧床休息,防止血栓形成。
3.压力干预:下肢静脉炎患者可在医生指导下使用医用弹力袜,通过梯度压力促进静脉回流,缓解肿胀。
二、药物治疗规范
1.抗炎镇痛:非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛和炎症,但儿童、孕妇及哺乳期女性禁用,老年患者需警惕胃肠道刺激风险。
2.感染控制:若局部红肿热痛明显伴分泌物,需根据药敏试验选择抗生素,避免滥用广谱抗生素。
3.抗凝治疗:深静脉炎(与血栓相关)需医生评估后使用抗凝药物(如低分子肝素),治疗期间定期监测凝血功能,排除出血风险。
三、特殊人群处理
1.儿童:优先物理治疗(冷敷、抬高患肢),避免使用刺激性药物,低龄儿童禁用非甾体抗炎药,保持局部清洁干燥。
2.老年人:合并高血压、糖尿病者需控制原发病,避免药物相互作用;活动时需有人陪伴,防止跌倒。
3.妊娠期女性:优先物理干预,药物使用需严格遵医嘱,妊娠早期禁用非甾体抗炎药,防止对胎儿造成影响。
4.合并基础疾病者:糖尿病患者需严格控糖,心功能不全者慎用弹力袜,防止循环负荷过重。