乙肝会有遗传吗

乙肝不是遗传病，但其病毒可通过母婴传播等方式垂直传递给下一代。

乙肝的疾病性质

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染性疾病，其致病机制是病毒感染而非遗传物质改变，因此不属于遗传病。与遗传病不同，乙肝的遗传物质未发生突变或异常，仅通过病毒传播致病。

母婴传播是主要垂直传播途径

乙肝病毒主要通过母婴、血液及性接触传播，其中母婴传播是最主要的垂直传播途径。孕妇若为HBV阳性（病毒携带者或慢性感染者），可能在孕期、分娩时或产后将病毒传给胎儿/新生儿，尤其是未经阻断的情况下，新生儿感染风险显著升高。

遗传易感性≠遗传

乙肝无遗传性，但家族成员因共同生活习惯（如共用牙刷、剃须刀）或密切接触，可能增加感染风险。研究显示，HBV家族聚集现象多与母婴传播、血液暴露等环境因素相关，而非基因遗传，即家族成员更易因共同暴露感染病毒，而非携带“致病基因”。

特殊人群的母婴阻断措施

乙肝病毒携带者（尤其是孕妇）需重视母婴阻断：孕妇应定期检测HBVDNA，若病毒载量较高（如＞2×10IU/mL），医生会评估后建议孕期抗病毒治疗（如替诺福韦）以降低病毒水平；新生儿出生后24小时内需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+重组酵母乙肝疫苗，可有效阻断90%以上的母婴传播风险。

患者及家庭成员的防护建议

乙肝患者（尤其是慢性感染者）需长期规范管理：定期监测肝功能、HBVDNA及肝脏影像学，必要时遵医嘱接受抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦）以控制病毒复制；家庭成员（尤其是未免疫者）应及时接种乙肝疫苗，建立免疫屏障；日常生活中避免共用个人用品，性生活需使用安全套。