病情描述:痛经疼的要死怎么办
副主任医师 哈尔滨市第一医院
严重痛经时可优先采用非药物干预措施缓解疼痛,必要时在医生指导下使用镇痛药物。非药物措施包括热敷、适度运动、调整生活方式等;药物方面,常用非甾体抗炎药可有效缓解症状。
一、非药物干预措施
1.温热疗法:热敷下腹部或腰骶部,使用温度40~50℃的热水袋或暖贴,每次持续15~20分钟,可促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛。临床研究显示,温热疗法可使痛经疼痛评分降低约25%。
2.适度运动:经期前3~5天开始进行轻度有氧运动,如快走、瑜伽,每次20~30分钟,可调节内分泌,改善子宫供血。避免剧烈运动,以免加重盆腔充血。
3.生活方式调整:避免生冷饮食,减少咖啡因、酒精摄入,保证每日7~8小时睡眠,避免久坐,每小时变换体位1~2次,减轻盆腔压力。
二、药物干预
1.非甾体抗炎药:如布洛芬、萘普生等,通过抑制前列腺素合成酶减少疼痛介质,起效快且副作用可控。有胃肠道疾病、哮喘病史者慎用,避免空腹服用。
2.短效口服避孕药:适用于疼痛持续加重或合并月经过多的女性,通过调节激素水平减少前列腺素分泌,长期使用需在医生评估后规范用药。
三、特殊人群注意事项
1.青少年:首次出现严重痛经(疼痛评分≥7分)需排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性病变,建议及时就医。避免自行使用强效止痛药,优先采用非药物措施。
2.育龄期女性:若疼痛与性生活后加重、月经周期紊乱相关,需排查盆腔炎、卵巢囊肿等疾病。有吸烟史者痛经症状可能更严重,建议戒烟。
3.慢性病患者:患有肝肾功能不全、哮喘、癫痫者,使用非甾体抗炎药需谨慎,可能增加不良反应风险,应在医生指导下选择药物剂型。