孩子咳嗽咳痰怎么办

孩子咳嗽咳痰多因呼吸道感染或过敏引发，建议先通过家庭护理缓解，持续加重或出现警示症状时及时就医，避免盲目用药。

明确病因，科学判断

咳嗽咳痰常见诱因包括病毒感染（如普通感冒）、细菌感染（如细菌性支气管炎）、过敏（花粉/尘螨刺激）或环境因素（空气干燥）。需观察痰液性质（清稀/黄脓）、伴随症状（发热/喘息），多数病毒感染为自限性，但若痰液呈黄绿色脓痰或伴随高热，需警惕细菌感染可能，及时由医生评估。

家庭护理与基础干预

保持室内湿度50%-60%（可用加湿器），避免干燥空气刺激；多饮温水稀释痰液，少量多次饮用更佳；拍背排痰采用空心掌从下往上、由外向内轻拍，每次5-10分钟；饮食清淡，可适量食用梨、银耳等润肺食物，避免甜腻、辛辣刺激。

对症处理与药物使用

禁用成人镇咳药（如右美沙芬），婴幼儿（＜2岁）慎用中枢性止咳药；祛痰药可在医生指导下选用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等；若为过敏诱发，可短期使用氯雷他定糖浆等抗组胺药，需确认无药物过敏史。药物使用需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。

紧急就医指征

出现高热持续＞3天、呼吸急促（＜1岁＞50次/分、1-5岁＞40次/分）、精神萎靡、咳痰带血、剧烈咳嗽影响进食/睡眠，或咳嗽超过1周无改善，需立即就诊，排查肺炎、支气管异物等严重情况。

特殊人群注意事项

婴幼儿（＜1岁）：禁用蜂蜜（肉毒杆菌中毒风险），避免使用复方止咳药；

过敏体质儿童：需记录过敏原（如花粉、尘螨），用药前告知医生过敏史；

有基础疾病者（如哮喘、先天性心脏病）：咳嗽时优先使用支气管扩张剂，避免接触烟雾、冷空气等刺激因素。