病情描述:孩子疱疹怎么办
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
孩子疱疹需根据类型(如单纯疱疹、水痘、手足口病等)对症护理,重点为退热止痛、预防感染,严重时及时就医。
一、明确疱疹类型与病因
儿童常见疱疹包括:①单纯疱疹(HSV):口唇/皮肤局部水疱,经接触传播;②水痘(带状疱疹病毒):全身性斑疹→水疱→结痂,呼吸道飞沫传播;③手足口病(柯萨奇A16/EV71):手、足、口周皮疹,粪-口/呼吸道传播。明确类型可指导处理方向。
二、家庭基础护理要点
皮肤护理:用温水轻柔清洁疱疹,避免肥皂刺激;破溃处涂抹氧化锌软膏保护;修剪指甲,必要时戴棉质手套防抓挠。
退热与饮食:体温>38.5℃时,选用对乙酰氨基酚或布洛芬(按体重给药,避免重复用药);饮食清淡,多饮温水,忌辛辣、过热食物。
环境管理:保持室内通风,避免患儿与其他儿童密切接触;衣物宽松柔软,减少摩擦。
三、需紧急就医的情形
出现以下症状需立即送医:①持续高热超3天、精神萎靡或抽搐;②疱疹破溃感染(红肿、流脓)、面积扩大;③伴随呕吐、呼吸困难、剧烈头痛;④特殊人群(新生儿、免疫低下儿童)感染;⑤疱疹影响进食/睡眠超24小时。
四、药物使用原则
退热:对乙酰氨基酚、布洛芬(需遵医嘱);抗病毒:阿昔洛韦(用于单纯疱疹/水痘,需医生评估后开具);继发感染:外用莫匹罗星软膏(局部涂抹)。严禁自行用药,避免药物副作用。
五、特殊人群注意事项
新生儿/婴儿:免疫功能差,易进展为败血症,需24小时内就医。
免疫缺陷儿童(如HIV、化疗患儿):需早期抗病毒治疗,密切监测病毒血症。
孕妇感染:生殖器疱疹可能导致胎儿宫内感染,需产科与儿科联合干预。