病情描述:刚出生的宝宝流鼻涕怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
刚出生的宝宝流鼻涕多因鼻腔黏膜敏感、分泌物增多,多数为生理性(无其他不适症状),可通过清洁护理缓解;若伴随发热、拒乳等异常表现,需及时就医排查感染或疾病。
观察症状区分类型
生理性流鼻涕表现为鼻腔分泌物增多(如鼻痂),无发热、拒乳、精神差等症状,多因环境干燥或冷空气刺激引起;病理性流鼻涕常伴随异常表现:体温>37.5℃(新生儿正常体温36-37.2℃)、拒乳、呼吸急促(安静时>60次/分)、嘴唇发绀或鼻塞严重影响吃奶等,需警惕感染或基础疾病。
日常护理缓解不适
用生理盐水滴鼻剂(0.9%氯化钠溶液)清洁鼻腔:让宝宝侧卧,每侧鼻孔滴1-2滴,待分泌物软化后用吸鼻器(球形或电动)轻轻吸出(避免深入鼻腔损伤黏膜);保持室内湿度50%-60%(用加湿器),温度22-24℃,避免烟雾、粉尘刺激,减少分泌物生成。
及时就医的关键指征
若出现以下情况,需立即联系儿科医生:①体温持续>37.5℃或低于36℃;②拒乳、频繁哭闹、精神萎靡;③呼吸急促(>60次/分)、鼻翼扇动或嘴唇发绀;④鼻腔分泌物呈黄绿色、带血或有异味。
特殊宝宝的护理原则
早产儿、低体重儿(<2500g)或有先天性心脏病、呼吸道基础疾病的宝宝,鼻腔更脆弱,清洁时动作需更轻柔(如减少滴液量至1滴/次);若伴随喂养困难、体重不增,即使无发热也需警惕病情进展。
严格避免自行用药
新生儿肝肾功能未成熟,禁用成人药、复方感冒药(如小儿氨酚黄那敏颗粒)及含伪麻黄碱的药物;若确诊过敏或感染,需遵医嘱使用生理盐水或鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂,仅限医生评估后使用),禁止擅自用药。