病情描述:一个月婴儿肺炎症状有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
一个月婴儿肺炎的典型症状包括呼吸急促、咳嗽、发热或体温异常、拒乳、精神萎靡,重症可出现口吐泡沫、三凹征、发绀等表现,需结合临床体征综合判断。
呼吸异常表现
婴儿肺炎时呼吸频率显著增快(正常新生儿30-60次/分钟,肺炎时>60次/分钟),伴鼻翼扇动、点头呼吸(吸气时胸廓上抬),严重者出现呼吸费力、呻吟。部分患儿因咳嗽反射弱,表现为持续性憋闷、哼唧,听诊可闻及肺部细湿啰音(小水泡音)。
全身感染症状
可出现发热(体温>37.5℃)或体温不升(早产儿、重症患儿常见),精神状态差(嗜睡、烦躁交替),拒乳、呛奶,体重增长停滞或下降,哭声微弱或持续哭闹,吃奶时喘息明显,需频繁停顿休息。
特征性体征
口吐白色泡沫(非生理性口水,因痰液黏稠不易咳出,从口腔溢出泡沫状分泌物)是婴儿肺炎典型表现,尤其喂奶后或哭闹时加重。重症患儿出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时凹陷),提示呼吸肌疲劳,需紧急干预。
循环系统及伴随症状
重症患儿心率增快(正常120-140次/分钟,肺炎时>180次/分钟),面色苍白、口唇/指甲发绀,肢端发凉,尿量减少(脱水表现),吃奶时因缺氧更费力,甚至出现呼吸-心跳骤停风险。
特殊人群注意事项
早产儿(胎龄<37周)、低体重儿(出生体重<2500g)症状隐匿,可能仅表现为呼吸急促、反应差、拒乳,需每日监测呼吸频率;合并先天性心脏病、免疫缺陷的婴儿,肺炎易进展为重症,需提前接种肺炎疫苗,发病后24小时内就医。
(注:以上症状需结合临床体征综合判断,确诊需由儿科医生通过肺部听诊、胸片、血常规等检查明确,切勿自行用药。)