病情描述:初生婴儿肺炎症状是什么
副主任医师 武汉大学人民医院
初生婴儿肺炎症状常不典型,核心表现为呼吸异常(如急促、鼻翼扇动)、全身状态差(精神萎靡、拒奶)及皮肤黏膜改变(发绀),需结合专业听诊与影像学检查确诊。
呼吸异常表现
呼吸频率显著增快是关键信号:正常足月儿安静时呼吸<60次/分钟,若持续>60次/分钟,伴鼻翼扇动(吸气时鼻孔张大)、三凹征(胸骨上窝、肋间隙凹陷),提示肺通气不足;部分早产儿或重症患儿可出现呼吸节律不规则(如暂停>10秒)或呼气延长。
全身状态改变
患儿常表现为精神萎靡,嗜睡或烦躁交替,哭声微弱或不哭不闹;吃奶量骤减甚至拒奶,体重增长停滞;体温可正常、低热(<38℃)或不升(<36℃),早产儿因体温调节能力差更易低体温,需与环境温度波动区分。
皮肤黏膜症状
低氧血症典型表现为皮肤发绀:口唇、鼻尖、指(趾)甲床呈青紫色,哭闹或吃奶后加重;严重时面色苍白或灰白,肢端发凉,提示循环功能受累。部分患儿出现口周或全身水肿,需警惕心功能不全。
消化系统症状
拒奶后频繁呕吐,呕吐物含乳汁、泡沫或黄绿色胆汁;可伴腹胀、腹泻(大便稀溏或黏液便)或便秘,与生理性溢奶不同:病理性呕吐量多、频繁,伴精神差、拒食,可能因呛奶或感染毒素刺激胃肠所致。
需警惕的伴随情况
若出现持续发热(腋温>38℃)超12小时、抽搐(双眼上翻、四肢强直)、嗜睡加重或烦躁不安交替、尿量明显减少(提示脱水),或听诊肺部湿啰音范围扩大(提示炎症进展),需立即就医排查肺炎加重或并发症(如心力衰竭、败血症)。
(注:药物使用需严格遵医嘱,不可自行用药;早产儿、低出生体重儿症状更隐匿,建议重点观察呼吸频率与精神状态。)