儿童手足口病初期症状是什么样子

儿童手足口病初期典型表现为发热、口腔疼痛性疱疹、手足臀部红色斑丘疹及疱疹，病程具自限性，多数1周左右痊愈。

发热表现

手足口病初期常以发热为首发症状，多为低热（37.3-38.5℃），少数可高热（39℃以上），持续1-2天。部分患儿伴轻微头痛、乏力、食欲下降，婴幼儿可能仅表现为精神差、哭闹，需警惕3岁以下儿童症状不典型，发热不明显的情况。

口腔黏膜症状

口腔黏膜是最早受累部位，舌、颊黏膜、牙龈、口唇内侧先出现散在灰白色疱疹，迅速破溃形成浅溃疡，疼痛剧烈。患儿因疼痛拒食、流口水，婴幼儿哭闹明显，甚至拒绝吞咽，影响进食及睡眠。

手足皮疹特征

手、足、臀部为典型皮疹分布区，先出现红色斑丘疹，1-2天后转为灰白色疱疹，疱疹直径约3-7mm，周围有红晕，皮疹不痛不痒，无明显瘙痒感。皮疹呈“离心性”分布，以手足末端为主，躯干及面部少见，1周左右自然干涸结痂，不留瘢痕。

臀部及其他部位皮疹

臀部皮疹多在肛周、臀部皮肤，形态与手足皮疹一致；少数患儿膝盖、肘部、肩部等部位也可出现类似皮疹，偶见躯干散在分布，通常无明显不适，家长易忽略但需注意与水痘等鉴别。

特殊人群注意事项

婴幼儿（3岁以下）：症状常不典型，可能无明显发热，仅表现为拒食、烦躁、肢体抖动，需警惕发展为重症；

孕妇：感染后可能引发病毒血症，增加早产、流产风险，需24小时内就医；

免疫缺陷儿童：易发展为脑膜炎、肺炎等并发症，若出现持续高热、精神萎靡、抽搐等，需立即就诊。

（注：内容基于《手足口病诊疗指南（2018版）》及儿科临床研究，药物名称未提及，具体用药需遵医嘱。）