病情描述:生活中预防静脉曲张要注意什么呢
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
预防静脉曲张需从控制静脉压力、改善血管功能及规避诱发因素入手,重点包括维持健康体重、规律运动、避免久坐久站、科学穿着弹力袜及针对性管理特殊人群风险。
一、维持健康体重:肥胖会增加下肢静脉负荷,研究显示BMI>28者静脉曲张发生率是正常体重者的2.3倍。减重可通过均衡饮食(增加膳食纤维、优质蛋白,减少高糖高脂食物)和规律运动实现,建议将BMI控制在18.5~24.9范围内。
二、规律低强度运动:步行、游泳、骑自行车等有氧运动可增强小腿肌肉泵功能,促进静脉回流。研究表明,每周150分钟中等强度运动可使静脉瓣膜功能不全风险降低37%。运动时避免剧烈跳跃、深蹲等增加静脉压力的动作,运动后可抬高下肢15~30分钟。
三、避免久坐久站,定时活动:久坐者每30分钟起身活动,做踮脚尖、勾脚等动作;久站者(如教师、护士)每1小时交换重心,穿弹力袜或抬高下肢休息。长时间站立时可采用“靠墙站立休息法”,交替弯曲膝关节放松肌肉。
四、科学穿着医用弹力袜:医用弹力袜通过梯度压力设计(脚踝压力>小腿>大腿)促进静脉回流,研究证实对预防早期静脉曲张有效率达68%。建议选择二级压力(20~30mmHg)的医用弹力袜,早晨起床后立即穿着,避免夜间穿着。孕妇、长途旅行者、职业久站者可优先使用。
五、特殊人群风险防控:孕妇因子宫压迫和激素变化,孕期静脉曲张发生率增加2~3倍,建议孕期避免长时间站立,休息时抬高下肢,产后持续使用弹力袜3个月。老年人血管壁弹性降低,需避免长时间下垂肢体,久坐时定时做踝泵运动。有家族史者(一级亲属患病)建议20岁后每年检查下肢静脉超声,早发现早干预。