老公有乙肝怎么同房

夫妻双方若一方患有乙肝，同房时需结合伴侣预防措施、患者病情状态及科学防护手段，优先通过疫苗接种建立免疫屏障，合理使用安全套，待病情稳定后进行性生活，同时注意双方定期监测。

一、伴侣预防措施：建议伴侣尽早完成乙肝疫苗全程接种（共3针，0、1、6个月），接种后1-2个月检测乙肝表面抗体，抗体滴度≥10mIU/mL提示免疫有效。若抗体阴性或滴度不足，需补种1-2针加强剂，待抗体达标后可显著降低性传播风险。

二、患者病情评估与治疗：乙肝患者需先经专科医生评估，若为慢性乙型肝炎活动期（肝功能异常、HBVDNA阳性），应先规范接受抗病毒治疗，待肝功能恢复正常、HBVDNA持续阴性且病情稳定后，可在医生指导下适度性生活。乙肝病毒携带者（肝功能正常、HBVDNA阴性）传染性较低，但仍需注意防护。

三、性生活防护措施：全程使用质量合格的安全套，可使性传播风险降低90%以上。性生活前后注意清洁外生殖器，避免皮肤黏膜破损（如口腔溃疡、湿疹等）时同房，若出现上述情况应暂停并及时处理。同时，避免过度性生活，以次日无疲劳感为度，避免加重肝脏负担。

四、特殊人群注意事项：孕妇伴侣需在孕期尽早完成乙肝表面抗体检测，若抗体阴性或滴度不足，应在孕期前6个月完成疫苗接种，必要时联合乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播。中老年患者需结合自身肝功能状态调整性生活频率，避免因疲劳诱发肝损伤。

五、双方定期监测：乙肝患者每3-6个月复查肝功能、乙肝五项、HBVDNA及肝脏超声，伴侣每6-12个月复查乙肝表面抗体，确保抗体水平持续有效。若抗体滴度降至10mIU/mL以下，需及时补种加强针。