普通腹泻与艾滋腹泻区别

普通腹泻与艾滋腹泻的核心区别：普通腹泻多由感染或饮食因素引发，病程短、症状轻；艾滋腹泻因HIV免疫抑制导致慢性肠道病变，伴消瘦、免疫低下等全身症状，需结合病史鉴别。

病因与病程

普通腹泻多为急性（1-3天），由病毒（如诺如病毒）、细菌（如大肠杆菌）、饮食不洁或腹部着凉等引发，病程短且无免疫相关诱因；艾滋腹泻因HIV攻击免疫系统致CD4+T细胞降低，多为慢性持续性（超1个月），常与机会性感染（如隐孢子虫、巨细胞病毒）或肠道菌群失调相关，病程长且反复发作。

症状特点

普通腹泻：排便每日3-5次，稀便或水样便，伴轻度腹痛、恶心，无明显体重下降，无持续高热（多低热或无发热）；艾滋腹泻：每日排便数次至十余次，水样便或黏液便，伴频繁消瘦、乏力，持续高热（尤其夜间腹泻明显），伴脂肪泻（未消化脂肪便）或吸收不良，体重1个月内下降>5%需警惕。

伴随全身表现

普通腹泻：多无明显全身症状，脱水时可伴口渴、尿少；艾滋腹泻：合并HIV感染相关症状，如长期低热、盗汗、淋巴结肿大、反复口腔溃疡，或合并肺孢子菌肺炎（干咳、气短）等机会性感染。

特殊人群注意事项

普通腹泻：儿童、老人、孕妇需警惕脱水，及时口服补液盐；艾滋腹泻：HIV感染者或高危人群出现慢性腹泻，尤其CD4<200/mm3时，需立即排查HIV并就医，避免因腹泻加重免疫损害。

诊断与处理原则

普通腹泻：对症（蒙脱石散、益生菌），细菌感染需抗生素（如诺氟沙星）；艾滋腹泻：需HIV抗体检测+CD4计数，抗HIV治疗（如齐多夫定）联合对症（硝唑尼特），补液+高蛋白营养支持，避免自行用药延误病情。