两个月宝宝黄疸没退要怎么办

两个月宝宝黄疸未退需立即就医排查病理性原因（如感染、胆道闭锁、母乳性黄疸等），避免延误治疗。

一、明确黄疸性质

生理性黄疸通常生后2周内消退，早产儿可延至3-4周，但两个月未退已超出生理性范围，需警惕病理性黄疸（直接/间接胆红素升高、感染、胆道梗阻等），家长切勿自行判断或等待。

二、及时就医检查

建议完善血清胆红素检测（区分直接/间接胆红素升高，判断梗阻性黄疸）、血常规（排查感染）、CRP、血培养（明确感染）、腹部超声（排查胆道闭锁等结构异常），必要时查甲状腺功能（甲减可能导致黄疸延迟）。

三、针对病因处理

母乳性黄疸：暂停母乳1-2天观察胆红素下降，恢复后可继续母乳喂养（回升后多较前降低），多数无需干预；

感染性黄疸：需抗感染治疗（如抗生素），需结合血培养选择敏感药物；

胆道闭锁：需尽早行Kasai手术，延误将进展为肝硬化；

甲状腺功能减退：需补充左甲状腺素钠片（需遵医嘱调整剂量）。

四、科学日常护理

喂养：保证奶量（每日8-12次），促进排便（胆红素通过大便排出，便秘会加重黄疸），必要时遵医嘱服用益生菌（如双歧杆菌三联活菌散）；

晒太阳：在医生指导下进行（暴露面部/臀部，10-15分钟/次，避免直射眼睛），同时注意保暖补水，不可替代光疗。

五、特殊人群注意

早产儿、低体重儿因肝脏代谢能力弱，需更密切监测胆红素；有溶血病史（如ABO/Rh溶血）或家族遗传史（如G6PD缺乏症）者，需避免诱因（如蚕豆、某些药物）并加强随访。

注：以上内容为科普，具体诊疗需由医生结合检查结果制定方案，切勿自行用药或盲目等待。