病情描述:治荨麻疹的方法
主任医师 江苏省人民医院
荨麻疹治疗以去除病因、缓解症状、预防复发为核心,需结合抗组胺药物、对症处理、特殊人群管理及生活方式调整综合干预。
一、明确并规避诱发因素
首先需排查诱发因素,如食物过敏(海鲜、坚果等)、感染(病毒/细菌)、药物(抗生素、非甾体抗炎药)、物理刺激(冷热、压力、日光)等。建议通过过敏原检测、饮食日记或环境记录明确诱因,避免接触可疑因素是预防复发的关键。
二、规范药物治疗
药物以第二代非镇静抗组胺药为一线,如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等,可有效缓解瘙痒和风团,安全性高、副作用少。重症急性发作或常规药物无效时,需在医生指导下短期联用糖皮质激素(如泼尼松)或免疫抑制剂(如环孢素)。
三、对症处理与急救
瘙痒明显时外用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素软膏缓解症状;血管性水肿累及喉头或出现呼吸困难时,需立即就医,可能需肾上腺素急救(仅限专业指导下使用)。避免抓挠皮肤,以防加重症状或继发感染。
四、特殊人群管理
儿童需按体重调整剂量(如氯雷他定2~12岁儿童2.5~5mg/日);孕妇哺乳期优先选择氯雷他定(FDAB类,安全性较高);老年患者需监测肝肾功能,避免肝代谢药物过量(如西替利嗪);合并高血压、肝肾疾病者需与专科医生协同调整方案。
五、生活方式调整
保持皮肤清洁,避免热水烫洗或刺激性沐浴露;穿着宽松棉质衣物,减少摩擦;规律作息、均衡饮食(补充维生素C、钙)可增强免疫力;记录症状发作规律,明确过敏原后严格规避。
注:以上内容基于《中国荨麻疹诊疗指南(2024版)》及国内外临床研究,具体用药需在医生指导下进行。