艾滋病的母婴传播的方式有哪些

艾滋病母婴传播的主要方式及科学干预

艾滋病母婴传播主要通过宫内感染、分娩接触、产后母乳喂养三种核心途径，科学干预（如孕期抗病毒治疗、安全分娩、人工喂养）可将传播率从30%以上降至1%以下。

宫内感染（胎盘传播）

母体HIV病毒通过胎盘微小破损进入胎儿循环，发生率约5%-10%，多发生于孕晚期（＞32周）或胎盘功能异常（如胎盘早剥、前置胎盘）时，病毒可通过胎盘屏障直接感染胎儿。

分娩过程接触感染

胎儿在分娩中接触母体血液、羊水及阴道分泌物（含HIV病毒），是最主要传播途径，占总风险的70%-80%。尤其在产程延长（＞2小时）、急产或有会阴撕裂/侧切时，感染风险显著升高。

产后母乳喂养感染

母乳中含HIV病毒（未经抗病毒处理时），病毒可通过新生儿口腔黏膜破损（如皲裂、溃疡）进入体内，未经配方奶替代喂养的感染率约15%-45%。世界卫生组织建议HIV阳性母亲采用配方奶喂养，可使风险降低90%以上。

新生儿皮肤黏膜破损感染

分娩后新生儿皮肤黏膜（如脐带残端、口腔/肛门黏膜）未完全愈合，若接触母体血液、分泌物或医护操作不当（如未消毒器械），可能导致病毒传播。早产、低体重儿因皮肤更脆弱，感染风险相对增加。

围产期合并感染因素

孕期合并梅毒、淋病等性传播疾病，或HIV感染进入艾滋病期（CD4+T细胞＜200个/μL），可通过局部炎症反应增加胎盘通透性，或因母体免疫功能低下间接提升胎儿感染风险。

科学预防建议：HIV阳性孕妇应尽早接受孕期抗病毒治疗（ART），分娩时采用安全助产方式，产后严格使用配方奶喂养，可最大限度阻断母婴传播。