小儿麻疹和幼儿急疹的区别

小儿麻疹与幼儿急疹的核心区别：二者为儿童常见出疹性疾病，但病原体、发热-出疹规律、皮疹特点及并发症存在显著差异，鉴别关键在于热程、疹出时机及皮疹形态。

病原体不同

麻疹由麻疹病毒（RNA病毒，副黏病毒科）引起，具有高度传染性；幼儿急疹主要由人类疱疹病毒6型（HHV-6）或7型（HHV-7）感染所致，二者病原体差异导致临床表现截然不同。

发热与出疹关系

麻疹：典型“热出疹”，发热3-4天（体温39-40℃）后出疹，出疹时体温达高峰（40℃以上），热程与出疹同步；

幼儿急疹：典型“热退疹出”，持续高热3-5天（体温39-40℃以上），热退后12-24小时内迅速出疹，出疹后体温恢复正常。

皮疹特点

麻疹：皮疹始于耳后、发际，渐蔓延至面部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，可融合成片，疹间皮肤正常；出疹3-5天后按顺序消退，伴糠麸样脱屑及色素沉着；

幼儿急疹：皮疹为散在玫瑰色斑丘疹，先发生于颈部、躯干，1天内蔓延至面部、四肢，24-48小时消退，无色素沉着及脱屑。

并发症风险

麻疹：并发症较多，如肺炎、喉炎、心肌炎，免疫低下儿童（如HIV感染、肿瘤患儿）可并发脑炎，需密切监测；

幼儿急疹：并发症罕见，仅偶见轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状，预后良好，无长期后遗症。

特殊人群注意事项

麻疹：免疫功能低下儿童（如HIV感染、先天性免疫缺陷）感染后易致重症，需提前接种麻疹减毒活疫苗（8月龄、18月龄各1剂）；

幼儿急疹：无特效疫苗，预防以避免接触感染者、增强儿童体质为主，高热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬对症退热，无需抗病毒药物。