病情描述:癣怎么治疗了
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
癣是由皮肤癣菌感染引起的常见皮肤病,治疗以抗真菌药物为主,结合生活护理,严重或顽固病例需系统用药,需明确类型并规范治疗。
明确癣的类型与病因
癣分为头癣、体癣、股癣、手足癣、甲癣等,均由皮肤癣菌(如红色毛癣菌、须癣毛癣菌)感染引起。需通过真菌镜检或培养确诊,避免与湿疹、银屑病等混淆,盲目用药延误治疗。
外用抗真菌药物为主
浅部癣病(体癣、股癣、手足癣)首选外用抗真菌药,包括:
唑类(克霉唑乳膏、咪康唑乳膏):广谱抗真菌,适合轻度感染;
丙烯胺类(特比萘芬乳膏、布替萘芬乳膏):杀菌力强,疗程通常2-4周,症状消退后巩固1-2周防复发。
口服抗真菌药适用于重症
头癣、甲癣(灰指甲)或外用无效的大面积体癣需口服:
常用药物:伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等,疗程根据病情3-12个月(如甲癣需6-12个月)。
禁忌:孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者禁用,需严格遵医嘱,定期监测肝酶。
强化生活护理与预防
保持患处干燥清洁,避免搔抓,防止自身传染(如搔抓后接触其他部位);
个人毛巾、鞋袜、衣物单独清洗并暴晒,不与他人共用生活用品;
糖尿病、免疫力低下者需控制基础病,减少复发风险。
特殊人群治疗需个体化
儿童头癣:需联合口服药与物理治疗(如剃发),避免扩散;
孕妇/哺乳期:禁用口服药,可外用联苯苄唑乳膏等温和药物;
老年人/肝肾功能不全者:慎用口服药,优先选择外用,定期监测肝肾功能。
提示:癣病易复发,需坚持规范治疗,症状消失后巩固用药,避免自行停药。严重或反复发作建议皮肤科就诊,明确诊断后制定方案。