病情描述:静脉曲张,腿疼怎么办
副主任医师 武汉大学人民医院
静脉曲张导致的腿疼可通过非药物干预、药物干预、手术干预等方式缓解,具体方案需结合病情严重程度及个体情况选择。
一、非药物干预措施
1.生活方式调整:控制体重,避免超重增加静脉负担;规律运动如步行、游泳,增强小腿肌肉泵功能,促进静脉回流;避免久站久坐,每30分钟起身活动或做踝泵运动(勾脚、伸脚动作)。
2.物理治疗:使用医用弹力袜(选择二级压力或以下,白天穿,晚上脱,穿前清洁皮肤,避免过紧导致血液循环障碍);休息时抬高下肢至高于心脏水平,每次15-20分钟,每日2-3次,促进静脉回流。
二、药物干预
1.疼痛缓解:短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,建议餐后服用,有胃肠道疾病者慎用;外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部循环。
2.皮肤保护:出现皮肤干燥、色素沉着时,可外用保湿剂或促进皮肤修复的药膏,预防溃疡形成。
三、手术治疗
1.手术指征:疼痛影响生活质量、皮肤溃疡、反复血栓性静脉炎或深静脉瓣膜功能不全时,可考虑手术。
2.手术方式:激光消融、射频消融、硬化剂注射、静脉剥脱术等,具体术式需根据静脉病变位置、程度及身体状况选择,术后需穿弹力袜并避免剧烈活动。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:因激素变化及子宫压迫易患静脉曲张,建议穿一级压力弹力袜,避免长时间站立,休息时抬高下肢,产后症状加重需及时就医。
2.老年人:合并高血压、冠心病者优先保守治疗,避免手术风险;糖尿病患者需严格控制血糖,防止下肢溃疡感染,弹力袜压力需谨慎选择。
3.儿童:罕见病因性静脉曲张,若出现需排查血管发育异常,优先保守治疗,低龄儿童禁用刺激性药物。