艾滋病什么时候开始有症状

艾滋病感染后，多数人在2～4周左右进入急性期，出现流感样症状，随后进入持续数年的无症状期，免疫功能严重受损后进入艾滋病期，出现机会性感染和肿瘤等症状。

急性期症状（感染后2～4周）：HIV大量复制引发病毒血症，约50%～70%感染者出现症状，表现为发热（最常见）、咽痛、盗汗、皮疹、淋巴结肿大（颈部、腋下为主），持续1～3周后自行缓解。少数人症状轻微或无明显症状，易被误诊为普通感冒。

无症状期（持续数月至十余年）：急性期后进入此期，平均持续8～10年，患者无明显症状，但病毒持续复制，CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降，免疫功能逐渐受损。此期传染性强，因无典型症状易被忽视，定期检测（尤其是高危人群）是早期发现关键。

艾滋病期症状（免疫功能严重受损后）：CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL时进入此期，出现持续发热＞1个月、体重骤降＞10%、反复感染（肺结核、肺孢子菌肺炎）、恶性肿瘤（卡波西肉瘤）及神经系统症状（痴呆、癫痫），严重者可因感染或器官衰竭死亡。

特殊人群症状特点：儿童感染后多在1～2年内发病，症状类似成人但进展更快，易合并严重感染（如肺炎、败血症）；孕妇感染后病毒复制活跃，母婴传播风险高，孕期症状可能加重，需尽早干预阻断传播；老年患者免疫功能下降，症状不典型，常以不明原因消瘦、乏力为主，确诊时多为艾滋病期，治疗难度大。

症状与检测的关系：急性期症状缺乏特异性，与流感、单核细胞增多症难以区分，易被忽视。若有高危行为或疑似症状，应在感染后2周（抗体窗口期后）尽早检测HIV抗体或核酸，避免因症状轻微延误诊断，早发现早治疗可显著延长生存期。