病情描述:女生月经的问题
副主任医师 广东省第二人民医院
正常月经周期21-35天,经期3-7天,经量20-60ml,异常情况(如周期紊乱、经量异常、严重痛经)需及时排查原因。
一、月经周期的正常范围
月经由下丘脑-垂体-卵巢轴调控,周期受激素水平波动影响,正常范围21-35天,提前或推迟7天内属生理波动。若连续3个周期>7天或<21天,可能提示内分泌失调(如多囊卵巢综合征)或甲状腺功能异常,需检查性激素六项及甲状腺功能。
二、经量与经期的正常标准
经期持续3-7天,经量20-60ml(每天更换卫生巾3-5次,无明显渗漏)为正常。若经期超7天或经量>80ml(1-2小时湿透卫生巾),或<5ml(点滴出血),可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、内分泌紊乱相关,建议妇科超声及激素水平检测。
三、痛经的类型与应对
痛经分原发性(无器质性病变,与前列腺素过高有关)和继发性(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症)。原发性可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解;继发性需针对病因治疗(如GnRH-a类药物),经期避免生冷、适度热敷可减轻不适。
四、异常子宫出血的警示
非经期出血或经期延长(>7天)可能与内分泌紊乱、凝血功能异常或器质性病变相关。青春期多为无排卵性功血,围绝经期需排查卵巢功能衰退,建议记录出血周期、量,及时就诊,必要时激素调节(如短效避孕药)。
五、特殊人群注意事项
青春期初潮后1-2年月经不规律属生理现象;围绝经期(45-55岁)月经紊乱多为卵巢功能衰退,需警惕内膜病变;慢性病(糖尿病、甲状腺疾病)或长期激素使用者,月经异常需优先排查原发病。经期注意保暖、避免剧烈运动,保持情绪稳定。