丙型病毒性肝炎都有什么症状

丙型病毒性肝炎（丙肝）早期症状常隐匿，多数患者感染后可长期无明显不适，部分患者急性期或慢性期会出现乏力、食欲下降等非特异性症状，严重时可进展为肝硬化或肝衰竭。

早期症状隐匿

多数急性丙肝感染者症状轻微，仅15%-45%患者出现乏力、食欲减退、腹胀等非特异性表现，易被误认为劳累或消化不良；部分患者感染后数十年无明显症状，成为慢性感染的“隐形传染源”。

急性期典型症状

当病毒复制活跃时，可能出现典型症状：乏力、食欲下降、恶心呕吐、厌油，少数伴发热、轻度黄疸（皮肤/巩膜黄染）、尿色加深（茶色尿），肝区可有隐痛或叩击痛，症状持续数周可自行缓解。

慢性期症状特点

慢性丙肝患者症状多不典型，常表现为持续乏力、右上腹隐痛、消化不良（腹胀、腹泻）；病程超过6个月后可能出现肝掌（手掌大小鱼际发红）、蜘蛛痣（皮肤小血管扩张），但多数患者因症状轻微忽视就医，导致肝纤维化、肝硬化风险增加。

特殊人群症状差异

老年人（尤其是合并慢性病者）常仅以乏力、食欲差为主诉，易漏诊；孕妇因妊娠反应（如恶心呕吐）掩盖症状，需结合肝功能检查明确；免疫功能低下者（如HIV/HCV合并感染）可能快速进展为重症肝炎，早期仅表现为转氨酶升高，易被原发病掩盖。

重症/肝硬化警示症状

若病情进展至肝硬化或肝衰竭，可出现腹水（腹胀、腹部膨隆）、下肢水肿、消化道出血（呕血、黑便）、意识障碍（嗜睡、烦躁），严重时伴少尿、低血压，需立即就医，这些症状提示肝功能失代偿，预后风险较高。

（注：以上内容基于《丙型肝炎防治指南（2022年版）》及国内外临床研究，具体诊疗需遵医嘱。）