宝宝血项不高反复发烧怎么回事

宝宝血项正常但反复发烧，可能是病毒感染、非感染性炎症、特殊病原体感染、免疫异常或环境护理因素等，需结合症状进一步排查。

病毒感染是最常见原因，如幼儿急疹（6个月~2岁多见，热退疹出）、流感（高热伴咳嗽流涕）、EB病毒感染（传染性单核细胞增多症，伴淋巴结肿大）等，血常规常无明显细菌感染指征（白细胞正常或偏低、淋巴比例升高），病毒感染多呈自限性，对症退热（对乙酰氨基酚）即可。

非感染性发热需警惕，如川崎病（发热＞5天，抗生素无效，伴眼结膜充血、草莓舌）、风湿热（关节肿痛、环形红斑）等无菌性炎症，血常规可能正常但CRP常升高，需专科检查（如心脏超声）。

特殊病原体感染不可忽视，支原体/衣原体感染（干咳为主，阿奇霉素敏感）、结核（低热盗汗，需PPD试验排查）、真菌感染（免疫低下时易发生），需针对性检测（支原体抗体、结核菌素试验）。

免疫功能异常或过敏因素也会引发发热，如原发性免疫缺陷病（反复感染、体重不增）、食物过敏（皮疹、呕吐）等，需免疫科筛查（免疫球蛋白、过敏原检测），避免盲目退热掩盖病情。

环境与护理因素也需注意，如过度保暖（捂热综合征）、疫苗接种后轻微发热（1~2天内缓解）、出牙期低热（烦躁流涎），需减少衣物、补充水分，持续高热或精神差需就医。

特殊人群提示：新生儿、早产儿即使血项正常，也需警惕败血症（拒乳、嗜睡）；有基础病（如心脏病、肾病）的宝宝，反复发热可能提示原发病活动，需加强监测。

建议观察伴随症状（皮疹、咳嗽、腹泻），记录体温变化，及时就医排查感染源（病毒/结核/免疫问题），避免自行使用抗生素，重点关注精神状态和脱水迹象。