大姨妈推迟半个月没怀孕

月经推迟半个月且未怀孕，可能与内分泌失调、生活方式改变、疾病或药物影响有关，建议先排查生理因素，必要时就医检查激素水平及子宫情况。

一、常见原因：内分泌轴功能紊乱

月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，若该轴功能异常，会导致激素失衡。多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素过高、排卵障碍，常出现月经稀发或闭经；甲状腺功能异常（如甲减致代谢减慢、甲亢致激素波动）也会直接影响月经周期。

二、生活方式与心理因素

长期作息不规律（熬夜、昼夜颠倒）、精神压力大（工作/学业压力致皮质醇升高）、过度节食或剧烈运动（体重骤降或体脂过低），会抑制下丘脑促性腺激素分泌，导致排卵延迟或无排卵，表现为月经推迟。

三、疾病与药物影响

慢性疾病（如糖尿病、慢性肝炎）或药物（激素类药物、抗抑郁药、避孕药漏服）可能干扰内分泌。例如，长期服用短效避孕药漏服、抗精神病药（如氯丙嗪）或糖皮质激素（如泼尼松），均可能打乱激素水平，导致月经推迟。

四、特殊人群注意事项

青春期少女（下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟）、围绝经期女性（激素波动）、哺乳期女性（排卵恢复延迟但仍需警惕意外怀孕），及患有多囊卵巢、甲状腺疾病的女性，月经推迟原因更复杂，需结合病史和检查综合判断。

五、建议与就医指征

排除怀孕后，月经推迟超2周需就医：检查性激素六项（评估卵巢功能）、甲状腺功能（TSH、T3/T4）、妇科超声（排查子宫/卵巢病变）。医生可能通过调整生活方式、激素治疗（如地屈孕酮催经）改善，药物需遵医嘱使用，不可自行服用。

（注：本文仅作健康科普，具体诊疗请以临床医生诊断为准。）