病情描述:我宝宝大前天晚上发烧,怎么办
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
宝宝发烧后需优先通过体温监测明确发热程度,结合家庭护理缓解不适,同时密切观察异常表现。
一、体温监测。婴儿腋下温度正常范围36~37℃,耳温35.8~37.5℃,测量前需静止15分钟以上,避免哭闹、包裹过紧等干扰因素,每次测量取5分钟内的平均值。若单次体温超过38.5℃,建议每2~4小时复测一次,记录发热持续时间及伴随症状。
二、家庭护理。保持室内温度22~26℃,湿度50%~60%,避免冷风直吹或过度保暖;少量多次补充温开水或稀释的母乳、配方奶,避免脱水(脱水表现包括尿量减少、口唇干燥、哭时泪少);选择宽松透气的棉质衣物,通过散热而非捂汗调节体温。
三、药物使用原则。以非药物干预为优先,体温38.5℃以下且孩子精神状态良好时,无需用药;体温超过38.5℃或伴随明显不适(如烦躁、食欲下降),可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),禁止使用成人药物及复方感冒药,不建议交替或过量用药。
四、需立即就医的情况。若出现持续高烧超过72小时,或24小时内反复发热至39℃以上;精神状态明显萎靡、嗜睡或烦躁不安;出现脱水表现(如尿量显著减少、前囟凹陷);伴随抽搐、呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、皮疹或口腔黏膜破损;3个月以下婴儿出现发热(无论体温高低),均需立即联系儿科医生。
五、特殊情况处理。3个月以下婴儿因免疫系统尚未成熟,任何发热均提示可能存在严重感染(如败血症、脑膜炎),需立即就医;有基础疾病(如先天性心脏病、癫痫)的儿童,发热时应尽快联系医生评估,避免基础疾病急性加重。