病情描述:我胃疼,是怎么回事呢,这几天没吃什么凉东西啊
主任医师 河南省人民医院
胃疼可能由多种因素引起,即使未进食凉食,饮食不当、精神压力、胃部疾病或邻近器官问题都可能诱发。
常见非疾病诱因
饮食不规律(如暴饮暴食、过度节食)、辛辣/过烫食物、酒精、咖啡因或某些药物(如阿司匹林)可能刺激胃黏膜,引发短暂疼痛。长期精神紧张、焦虑或压力过大,会通过神经-内分泌系统影响胃肠功能,导致功能性消化不良,表现为隐痛、腹胀等。
胃部器质性疾病
急性胃炎:多因应激(如手术、感染)或药物损伤胃黏膜,表现为中上腹隐痛、恶心。
慢性胃炎:幽门螺杆菌感染是主要病因,常伴餐后饱胀、嗳气,疼痛呈持续性隐痛。
消化性溃疡:胃溃疡多为餐后痛,十二指肠溃疡为空腹痛/夜间痛,疼痛可能放射至背部。
邻近器官问题
胆囊炎、胆石症常以右上腹疼痛为主,可放射至中上腹,伴恶心、发热;急性胰腺炎多因暴饮暴食诱发,疼痛剧烈且向腰背部放射,伴呕吐、腹胀,需紧急就医。
需警惕的少见疾病
老年或糖尿病患者,急性冠脉综合征(如心梗)可能无典型胸痛,仅表现为上腹痛、恶心,需通过心电图、心肌酶排查;胰腺癌早期也可能以中上腹隐痛为首发症状,伴体重下降。
特殊人群注意事项
孕妇:激素变化及子宫压迫可导致胃部不适,建议少量多餐、避免油腻;
老年人:症状不典型,可能掩盖心梗、胃癌等严重疾病,需重视黑便、呕血等报警症状;
糖尿病患者:自主神经病变可能引发“无痛性胃痛”,需监测血糖波动,避免低血糖或高血糖诱发不适。
建议:若疼痛持续超1周、伴黑便/呕血/体重骤降,或疼痛剧烈、高热,应及时就医,通过胃镜、腹部超声等明确病因,避免自行用药掩盖病情。