感染上乙型肝炎病毒怎么办

感染乙型肝炎病毒后，应立即就医明确病毒状态与肝脏损伤程度，通过规范抗病毒治疗、定期监测及生活管理控制病情，降低肝硬化、肝癌风险。

一、明确感染类型与病情评估

需完善乙肝五项、HBVDNA定量、肝功能及肝脏超声检查，区分急性/慢性感染，判断病毒复制活跃性（HBVDNA＞2000IU/mL提示高复制）及肝损伤程度（ALT/AST升高提示炎症，肝弹性成像或肝穿可评估纤维化）。

二、规范抗病毒治疗

一线药物包括恩替卡韦、替诺福韦酯（TAF）等核苷（酸）类似物，长期抑制病毒复制；部分患者可联合干扰素α类药物（聚乙二醇干扰素）进行免疫调节，需在医生指导下坚持用药，避免擅自停药导致病毒反弹。

三、定期监测与随访

每3-6个月复查HBVDNA（目标＜20IU/mL）及肝功能，每年通过甲胎蛋白（AFP）+肝脏超声筛查肝癌，高风险者（如肝硬化）每6个月增加肝硬度检测，动态评估病情进展。

四、健康生活方式干预

严格戒酒，避免肝毒性药物（如非甾体抗炎药）；均衡饮食（高纤维、低脂、优质蛋白），控制体重预防脂肪肝；规律作息，避免熬夜及过度劳累，适度运动增强免疫力。

五、特殊人群管理

孕妇于孕24-28周检测HBVDNA，高病毒载量者需母婴阻断（新生儿注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）；合并HIV/丙肝感染者需联合治疗，老年患者需调整药物剂量并监测肾功能；肝衰竭/肝硬化者需加强腹水、出血等并发症管理。

注：以上内容基于《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》及临床研究，具体诊疗方案需由专科医生结合个体情况制定。