病情描述:阴道干怎么办
副主任医师 宁波大学医学院附属医院
阴道干涩多因雌激素水平下降、炎症刺激、药物副作用或激素波动引起,可通过生活护理、针对性干预及必要药物改善。
激素水平评估与调整
围绝经期、产后哺乳或卵巢早衰女性因雌激素降低,阴道黏膜变薄、分泌物减少。建议就医检测性激素六项,明确雌激素水平后,由医生评估是否需补充雌激素治疗(如绝经后女性)。
生活方式与局部护理
避免用碱性洗液或热水冲洗阴道,日常用温水清洁;性生活前充分前戏,配合水基润滑剂(如“KY凝胶”“杜蕾斯水基润滑剂”)减少摩擦;补充富含维生素B族(如坚果、全谷物)及Omega-3脂肪酸(如深海鱼)的食物,临床研究证实可改善黏膜健康。
排查并治疗原发病
长期服用抗抑郁药(如SSRI类)、抗组胺药或降压药可能致干涩,需咨询医生调整用药方案;糖尿病患者高血糖会破坏阴道菌群平衡,需严格控制血糖(空腹<7mmol/L为宜)。
安全局部干预
保湿剂:透明质酸凝胶(如“阴道保湿凝胶”),可长期使用,临床验证能安全增加湿润度;
雌激素制剂:局部雌三醇乳膏、结合雌激素软膏,需医生评估后使用,乳腺癌、血栓病史者禁用。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期:产后雌激素降低致干涩,可短期用医用润滑剂(如“凡士林润滑剂”),避免含硅油成分的产品;
绝经后女性:除激素治疗外,需每半年妇科检查,预防老年性阴道炎;
青春期女性:因压力或多囊卵巢综合征引发时,先排查甲状腺功能、性激素水平,避免盲目用药。
提示:若干涩伴随性交痛、出血或分泌物异常,需及时就诊排除阴道炎、萎缩性尿道炎等疾病。干预方案需个体化,建议在妇科医生指导下进行。