病情描述:直肠癌的晚期症状有哪些呀
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
直肠癌晚期常见症状包括肿瘤局部侵犯、远处转移引发的多器官功能障碍及全身衰竭表现,具体可分为局部进展症状、转移症状、全身消耗症状、并发症及特殊人群表现五大类。
一、局部进展症状
肿瘤持续增大可堵塞肠腔引发肠梗阻,表现为腹胀、持续性腹痛、停止排气排便;肿瘤破溃出血致大量暗红色便血,伴黏液或腐肉样组织;排便习惯显著改变,出现频繁排便、里急后重(肛门坠胀感),甚至无法自主控制排便。
二、远处转移症状
肝转移:肝区隐痛或胀痛,随病情进展出现黄疸(皮肤巩膜发黄)、腹水;
肺转移:持续性咳嗽、咯血、胸闷或呼吸困难;
骨转移:骨痛(夜间或活动后加重),严重时发生病理性骨折;
淋巴结转移:盆腔或腹股沟区触及质硬无痛性肿大淋巴结。
三、全身消耗症状
肿瘤长期消耗营养,结合消化吸收障碍,表现为短期内体重快速下降(每月>5%)、贫血(面色苍白、乏力)、低蛋白血症(下肢水肿、胸水);晚期出现恶病质,极度消瘦、虚弱、精神萎靡,甚至无法自主进食。
四、并发症表现
肠梗阻进展可致肠坏死、穿孔,引发剧烈腹痛、高热及腹膜炎;肿瘤侵犯膀胱出现尿频、尿急、血尿;侵犯输尿管导致肾积水,严重时肾功能衰竭;肿瘤压迫神经可引发顽固性腰背痛。
五、特殊人群注意事项
老年患者症状隐匿,常以食欲减退、乏力为主,需结合影像学排查;合并糖尿病者易因感染掩盖肿瘤症状,需同步监测血糖与肿瘤标志物;免疫低下者(如放化疗后)感染风险高,可出现高热、感染性休克。
(注:具体症状需结合个体病情,建议通过肠镜、CT、肿瘤标志物等检查明确诊断,药物治疗需遵医嘱。)