病情描述:严重血管瘤怎么治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
严重血管瘤可通过药物、激光、手术、介入等方法治疗,药物有口服普萘洛尔、局部用噻吗洛尔滴眼液等,激光用脉冲染料激光,手术适用于特定情况,介入治疗针对复杂部位,治疗中要关注患儿生长发育及给予心理支持。
局部药物:对于部分严重血管瘤,可局部使用噻吗洛尔滴眼液等药物,通过局部渗透发挥作用,不过局部用药也需要密切观察局部皮肤反应等情况。
激光治疗
脉冲染料激光:适用于浅表型严重血管瘤,通过激光能量破坏血管内皮细胞,从而改善瘤体外观。一般需要多次治疗,治疗间隔时间根据患儿恢复情况等因素而定。治疗时要注意选择合适的激光参数,避免对正常皮肤造成过度损伤,对于婴幼儿皮肤较娇嫩的情况,操作需更加精细。
手术治疗
适应证选择:当血管瘤影响重要器官功能、生长在易摩擦部位有破裂出血风险且其他治疗方法效果不佳时可考虑手术治疗。例如血管瘤生长在眼部影响视力、生长在颈部影响呼吸等情况。
手术方式:包括切除缝合、皮瓣转移等,手术时要尽量完整切除血管瘤组织,同时要考虑患儿的美观及功能恢复等情况,术后需密切观察伤口愈合情况,预防感染等并发症。
其他治疗方法
介入治疗:对于一些复杂部位的严重血管瘤,介入治疗也是一种选择,通过导管将栓塞剂等注入瘤体供血动脉,阻断瘤体血供,使瘤体萎缩。但介入治疗有一定的操作风险,需要严格掌握适应证。
对于严重血管瘤患儿,在治疗过程中要密切关注其生长发育情况,不同年龄阶段的患儿治疗反应可能不同,婴幼儿期是血管瘤生长较快的阶段,治疗需更加及时且谨慎,同时要给予患儿及家属心理支持,因为血管瘤可能会影响患儿外观,对患儿及家属的心理造成一定影响。