病情描述:发烧惊厥症状是什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
发烧惊厥(医学称“热性惊厥”)是儿童在急性发热性疾病中发生的惊厥发作,以意识丧失、肢体强直-阵挛性抽搐为主要表现,多发生于6个月至5岁儿童,多数预后良好,但需警惕其背后的感染及神经系统风险。
定义与分类
热性惊厥分为单纯性(占80%)和复杂性两类:
单纯性:发作持续数秒至15分钟,无神经系统后遗症,体温骤升(≥38.5℃)时易发;
复杂性:持续超15分钟或24小时内反复3次以上,伴局灶性抽搐、意识模糊,需排查癫痫、中枢感染等。
典型症状表现
发作时患儿突然意识丧失,双眼上翻/凝视,牙关紧闭,四肢节律性抽动,面部发绀,偶伴口吐白沫、呼吸暂停;数分钟内意识恢复,部分短暂嗜睡,24小时内体温多逐渐下降。
紧急处理原则
发作时保持冷静:
立即侧卧,解开衣领,清理口腔分泌物防误吸;
切勿强行按压肢体、塞物或喂水,避免骨折或窒息;
持续超15分钟、24小时内反复3次以上,或伴高热不退、呕吐,需立即送医。
常见诱因
核心为急性感染(如感冒、肺炎占70%),病原体刺激致体温调节中枢紊乱,高热(≥39℃)时神经元异常放电;遗传因素(家族史者发病率高2-4倍)也起作用。
特殊人群注意事项
新生儿/婴儿(<3岁):神经系统脆弱,易进展为持续状态(超30分钟),需24小时内就医;
复杂性发作患儿:首次发作后2周内需脑电图监测,必要时短期服用地西泮、苯巴比妥预防复发;
长期随访:发作频繁(≥1次/月)或伴智力落后者,需转诊排查癫痫等神经系统疾病。
(注:药物仅列名称,如地西泮、苯巴比妥,不提供服用指导)