丙肝不治疗会怎样

丙肝病毒不及时治疗，多数患者会逐渐进展为慢性肝病，最终可能发展为肝硬化、肝癌或肝衰竭，同时增加多器官损伤及传染他人的风险。

慢性肝炎持续进展

丙肝病毒持续感染可导致慢性肝炎，多数患者早期无明显症状，病毒复制会逐步破坏肝细胞，引起持续肝功能异常（转氨酶升高、胆红素异常等），长期炎症诱发肝纤维化，肝脏结构逐渐硬化。

肝硬化与肝癌风险显著升高

未经治疗的慢性丙肝患者中，约10%-20%在20-30年后进展为肝硬化，5年内失代偿风险达15%-20%，并发症包括腹水、食管静脉曲张出血、肝性脑病等。肝硬化基础上肝癌发生率显著升高，每年风险约1%-7%，远超普通人群。

肝外并发症影响全身健康

丙肝病毒可引发多器官损伤：冷球蛋白血症导致皮肤紫癜、关节痛；慢性肾病（膜性肾病等）发生率约10%-30%；心血管疾病风险增加，糖尿病发病率是非感染者的2-3倍，严重时影响多系统功能。

特殊人群需强化监测

孕妇：母婴传播率5%-10%，未干预新生儿感染风险高；

老年人：免疫功能衰退，症状隐匿但进展更快，肝纤维化发生率更高；

HIV合并感染者：病毒复制活跃，肝纤维化速度是单纯丙肝的2倍；

代谢疾病患者（糖尿病、肥胖）：代谢紊乱加速肝损伤进程。

持续传播风险威胁他人健康

丙肝主要通过血液传播，未治疗患者体内病毒持续存在，传染性强，共用针具、不安全输血、母婴传播等途径可导致病毒扩散，需严格避免高危行为，感染者应主动筛查家庭成员。

（注：以上内容基于《丙型病毒性肝炎防治指南》及国内外临床研究，具体诊疗需遵医嘱，避免自行用药。）