月经不调，这次两个月没来，怎么办

月经两个月未潮属于月经稀发或闭经范畴，建议优先排除妊娠，及时就医明确病因并针对性处理。

优先排除妊娠

育龄女性若有性生活，需先通过验孕棒检测或医院血HCG检查排除怀孕可能。若未孕，再进一步排查内分泌或器质性疾病。

及时完成专业检查

建议就医完成三项核心检查：①性激素六项（月经周期第2-4天检测更准确，评估卵巢功能）；②妇科超声（排查子宫/卵巢器质性病变，如多囊卵巢、子宫肌瘤）；③甲状腺功能（排查甲亢/甲减等影响月经的常见因素）。

生活方式调整是基础

规律作息，避免熬夜（长期熬夜会打乱内分泌节律）；

减少精神压力，必要时通过运动、冥想等方式减压；

均衡饮食，避免过度节食或暴饮暴食，控制体重在BMI18.5-23.9范围内；

避免剧烈运动或过度减重（可能导致下丘脑性闭经）。

药物治疗需遵医嘱

若确诊为多囊卵巢综合征，可在医生指导下使用短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期；

黄体功能不足者，可短期补充孕激素（如地屈孕酮）；

合并胰岛素抵抗者，可能需联合二甲双胍（需严格遵医嘱）。

特殊人群注意事项

青春期女性（12-18岁）初潮后2年内月经不规律多为生理现象，若持续闭经需排查生殖道发育异常；

围绝经期女性（45岁后）月经紊乱可能为自然过渡，但需警惕内膜病变（如异常出血超10天需及时就诊）；

合并糖尿病、高泌乳素血症者，需优先控制原发病，定期监测月经周期。

提示：月经不调可能与多种因素相关，切勿自行用药或延误检查，建议尽早到妇科或内分泌科就诊，避免因长期闭经影响生育或增加健康风险。