宫颈检查包括哪些项目

宫颈检查是预防宫颈癌及早期发现宫颈病变的关键手段，主要包括宫颈细胞学检查（TCT）、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检及宫颈分泌物检查等项目。

宫颈细胞学检查（TCT）

通过采集宫颈表面及管内脱落细胞，经液基薄层处理后进行病理分析，可发现宫颈细胞的炎症、癌前病变或癌变。适用于所有有性生活的女性，建议与HPV联合筛查以降低漏诊率，尤其推荐30岁以上女性定期检查。

HPV检测

高危型HPV（如HPV16、18型）持续感染是宫颈癌的主要病因，HPV检测通过检测病毒DNA，可在细胞病变前发现感染。适用于宫颈癌初筛，尤其适用于TCT阴性但HPV高危型阳性者的随访，避免低危型HPV（如HPV6、11型）的过度干预。

阴道镜检查

当TCT或HPV检测异常时，阴道镜通过放大宫颈图像，观察血管和上皮变化，对可疑区域进行定位活检。检查前48小时需避免性生活、阴道冲洗及用药，孕妇建议孕中期（14-24周）检查，急性炎症期应暂缓。

宫颈活检

在阴道镜引导下取宫颈病变组织进行病理检查，是确诊宫颈病变性质的“金标准”，可明确炎症、癌前病变（如CIN）或宫颈癌。活检后需保持外阴清洁，2周内避免性生活及盆浴，以防出血感染。

宫颈分泌物检查

包括衣原体、支原体培养及高危HPV分型检测，用于诊断宫颈感染（如衣原体、支原体感染）。备孕女性建议检查以降低流产风险，检查前3天禁性生活、阴道用药及冲洗，月经期不建议检测。

特殊人群注意事项：孕妇需在医生指导下选择检查时机（孕中期为宜）；月经期、急性生殖道炎症期应暂缓检查，避免影响结果或加重感染。