病情描述:子宫内膜炎是怎么引起的呢
主治医师 上海市第一妇婴保健院
子宫内膜炎的核心成因
子宫内膜炎主要由病原体上行感染子宫内膜所致,常见诱因包括下生殖道感染扩散、宫腔操作、个人卫生不良、邻近器官炎症蔓延及特殊人群免疫力低下等。
病原体上行感染
最常见病原体为性传播疾病病原体(如衣原体、淋病奈瑟菌)及厌氧菌(如消化链球菌)、链球菌等。病原体通过性交、宫颈检查等侵入下生殖道,突破宫颈黏液屏障后上行至子宫内膜,引发炎症反应。
宫腔操作损伤
人工流产、放取宫内节育器、诊断性刮宫等操作可破坏子宫内膜完整性,若无菌操作不规范(如器械消毒不彻底)或术后护理不当,易带入病原体。宫内节育器作为异物,可能诱发局部炎症反应,增加感染风险。
个人卫生习惯不良
经期性生活、使用不洁卫生巾或经期盆浴,会导致病原体逆行感染;过度阴道冲洗(破坏阴道正常菌群平衡)或长期穿紧身化纤内裤(局部潮湿闷热),也可能诱发子宫内膜炎。宫颈口在经期相对开放,细菌更易上行。
邻近器官炎症蔓延
宫颈炎、阴道炎等下生殖道炎症若未及时控制,可通过直接扩散累及子宫内膜;盆腔炎、输卵管炎等可通过淋巴循环或盆腔静脉丛传播至子宫;阑尾炎、腹膜炎等炎症也可能波及子宫周围组织,诱发子宫内膜炎。
特殊人群易感因素
免疫力低下者(如糖尿病、长期使用激素/免疫抑制剂者),自身防御能力不足,易感染病原体;产后、流产后体质虚弱,子宫复旧不全(如胎盘残留未清除),或经期免疫力短暂下降,均会增加子宫内膜炎发病风险。
提示:确诊后需在医生指导下规范使用抗生素(如头孢类、甲硝唑)等治疗,特殊人群(如糖尿病患者)应加强血糖控制,降低感染风险。