病情描述:哪些人更应该注意预防静脉曲张
副主任医师 北京积水潭医院
长期从事站立或久坐职业的人群更应注意预防静脉曲张。教师、护士、厨师等职业者因持续站立或久坐导致静脉血液回流阻力增加,静脉内压力长期高于正常水平,静脉瓣膜长期处于超负荷状态,易引发瓣膜功能受损。有研究显示,每日站立超过8小时的人群,静脉曲张发生率较普通人群高2.7倍。
妊娠期女性需重点预防。子宫增大压迫盆腔静脉,导致下肢静脉血液回流受阻,同时孕期体内雌激素、孕激素水平升高,使静脉壁平滑肌松弛,静脉弹性下降,增加静脉曲张风险。临床数据表明,妊娠期女性静脉曲张发生率约为15%-20%,且多发生于孕中晚期。
肥胖者应重视预防。体重指数超过28kg/m2的人群,静脉壁承受额外压力,同时脂肪堆积可能直接压迫下肢静脉,阻碍血液回流。研究证实,肥胖者静脉瓣膜功能不全的发生率是非肥胖者的2.3倍。
有静脉血栓病史者需加强预防。既往深静脉血栓患者因血栓破坏静脉瓣膜结构,静脉回流功能持续受损,复发风险显著升高,需长期监测并采取干预措施。
老年人群因静脉壁弹性纤维退化、瓣膜功能减退,静脉回流能力自然下降,更易出现静脉曲张。60岁以上人群中,静脉曲张患病率达25%-30%,且随年龄增长呈上升趋势。
有家族遗传史者需提前关注。静脉壁结构异常或静脉瓣膜先天性发育不良的人群,因遗传因素导致静脉抗压能力较弱,静脉曲张发生率显著高于普通人群,家族史者患病风险增加3.2倍。
特殊人群建议:孕妇可在医生指导下穿医用弹力袜,避免长时间站立,休息时抬高下肢;肥胖者应通过健康饮食和规律运动控制体重;有家族史者建议每1-2年进行下肢静脉超声检查,早发现早干预。